钦州市民政局对政协第六届钦州市委员会第四次会议第2024179号提案的答复

张丽委员：

您提出的《关于推进钦州健康养老服务新业态发展的提案》已收悉，经与市发展改革委、市人力资源社会保障局、市文化广电体育旅游局、市卫生健康委等单位共同研究，现答复如下：

近年来，全市各级各部门认真贯彻落实中央、自治区和市委、市人民政府关于积极应对人口老龄化、加快养老服务发展的重大决策部署，按照“补短板、打基础，提质量、优服务，强产业、促事业”的思路，不断扩大养老服务供给，进一步推进我市健康养老服务新业态发展。

一、关于“建立多层次、多样化的养老服务体系”的承办情况

（一）逐步健全养老服务政策保障体系。一是建立养老服务局际联席会议制度。在新一轮机构改革后，迅速调整市老龄工作委员会，进一步加强对钦州市养老服务工作的领导，强化统筹协调，形成工作合力，加快推进钦州市养老服务业发展。二是统筹将养老服务工作融入经济社会发展大局。在《钦州市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》将“积极应对人口老龄化”作为健全多层次民生保障体系的重要章节，明确“加快健全基本养老服务体系”和“积极发展医养结合等多层次养老服务”等两项发展目标，引领我市“十四五”期间养老服务工作发展。三是制定多项养老服务政策。制定《钦州市基本养老服务清单》，出台《钦州市推动生活性服务业补短板上水平提高人民生活品质实施方案》《钦州市“十四五”公共服务发展实施方案》《钦州市“一老一小”整体解决方案》和《钦州市贯彻落实<广西壮族自治区“十四五”养老服务体系规划>的实施方案》等文件，明确将养老等普惠性生活服务机构建设纳入居住区公共服务配套设施统筹规划、引导专业化养老服务机构进社区和家庭等多层次、多样化养老服务措施，推动我市居家社区养老服务工作稳步前行。

（二）持续完善居家社区养老服务设施基础。2018年以来，全市累计争取上级资金支持1900万元用于居家社区养老服务设施建设，盘活单位或企业闲置用房、社区服务用房、新建居住小区养老服务配套用房等设施资源，通过新建、升级改造等方式不断完善居家社区养老服务设施建设。目前全市获评广西老年人宜居社区7个，运营社区居家养老服务中心5个，街道综合养老服务中心12个，街道层面综合养老服务中心覆盖率100%。持续发力启动钦南区沙埠镇油路村、钦北区长田街道城北社区等居家社区养老服务设施2个项目前期工作。建成钦州市金太阳医养结合养老服务中心、钦州市红枫叶养老服务中心、灵山县博鸿颐养院等3个集机构养老、居家社区养老、医养结合的养老服务综合体。

（三）丰富拓展居家社区养老服务内容。一是深入实施全国居家和社区基本养老服务提升行动项目。争取中央专项彩票公益金支持3000多万元面向全市经济困难的失能、部分失能老年人提供家庭养老床位建设及居家上门服务，进一步推动我市养老设施建设、养老服务创新，健全完善居家和社区养老服务高质量发展。二是持续拓展基本养老服务。探索“政府主导、机构参与、慈善助力”模式，以失能、半失能经济困难老年人家庭为重点，实施家庭养老床位建设，对居家环境进行适老化改造，并配备智能化设备，实现老年人的智能化居家安全建设，积极引导社会力量参与居家社区“钦情养老”探访关爱行动，为特困、留守、独居等老年人提供助餐配餐、危机干预、精神慰藉、权益保障等服务，通过不断拓展居家社区养老服务模式，推动养老服务内容多元化发展，提升居家养老家庭照护辅助功能水平。今年以来累计提供助餐服务约8000人次，实施特殊困难老年人家庭适老化改造3270户，开展入户探访关爱特殊困难老年人约9000人次。

二、关于“推动数字化技术在养老服务中的应用”的承办情况

近年来，钦州市开展以“智能”元素嵌入机构、社区、家庭的养老服务，推动养老服务领域数字信息化建设。以实施全国居家和社区基本养老服务改革试点为引领，依托全国养老服务信息系统，将老年人的基本信息、探访队伍、探访人员、探访记录等基本信息全部纳入系统动态管理，实现困难老年人基本信息、能力评估、需求评估在线统计分析。以农村失能、半失能困难老年人家庭为重点，积极围绕老年人床边、身边及周边需求，实施家庭养老床位建设，对居家环境进行适老化改造并配备智能化设备，把养老机构的护理型床位“搬”到老人家里，实现老年人的智能化居家安全建设，开发特殊困难老年人家庭居家养老上门助洁、康复、理疗、助医、助行等一批丰富多元的服务项目，让子女照护更加得心应手，让老年人居家生活更便捷。在适老化改造的基础上，安装必要的网络连接设备、紧急呼叫、智能腕表、智能监控、智能烟感等智能导航设备，实现紧急救助、家属智能监控照护等服务，增强老年人居家生活的安全性、便利性和舒适性。

此外，钦州市推广使用“广西慧康养”平台小程序，广大群众可通过小程序进行高龄补贴生存认证、社区养老服务查询等服务；钦南区依托“数字钦州”和“钦州市大智慧养老大数据信息平台”，参与打造智慧社区，融合“钦点即到”APP，以“1+4+N”为总体架构，打造1个云平台+4个业态+N个智慧场景的应用模式，将“钦州市大智慧养老大数据信息平台”信息和“钦点即到”APP社区业态、老年人照料应用模式相互融合，打通养老信息数据壁垒，构建养老服务健康管理模式。

三、关于“加强健康管理与预防”的承办情况

（一）深入实施医养结合和老年健康服务。一是支持社会资本及医疗卫生机构兴办医养结合机构。积极推动医疗机构开办养老服务，为老年群体提供多层次、多样化的医养资源。目前全市有7家医养结合机构，已全部纳入基本医疗保险定点协议管理。二是推动医疗卫生服务与养老服务融合发展。鼓励基层医疗卫生机构与乡镇敬老院、乡镇区域性养老服务中心等养老机构签订医养服务协议，为农村养老机构的老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救等便捷医疗卫生服务。目前全市已建立医养协议合作关系85对。三是推进家庭医生签约服务。支持组建家庭医生组建签约团队，为群众提供更优质的医疗服务。2023年底，签约服务的家庭医生达到2465人，实现常住人口签约数155.33万人，落实家庭医生签约服务费为15元/人，不断完善家庭医疗服务带动健康养老服务体系建设。

（二）落实国家基本公共卫生服务项目。我市依托社区卫生服务中心以及乡镇卫生院，每年为辖区内65岁及以上老年人在社区医疗机构免费提供1次包括生活方式和健康状况评估、体格检查辅助检查、健康指导等内容的老年人健康管理服务，以及中医体质辨识、中医药保健指导等内容的中医药健康管理服务。2023年全市65岁及以上老年人接受城乡社区规范健康管理服务共255938人，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率65.21%，接受中医药健康管理服务共288204人，中医药健康管理率73.43%。

（三）开展老年人健康教育宣传工作。每年“老年健康宣传周”“敬老月”期间，我市邀请医疗专家深入社区为老年人开展健康知识讲座，为老年人讲授老年常见病和慢性病防治、合理用药等健康知识。线上通过“健康钦州”微信公众号及各医疗卫生机构微信公众号宣传老年健康政策、老年健康科普知识、老年人科学运动知识和老年人中医药健康知识。线下开展义诊健康宣传服务活动，通过义诊活动为老年人提供疾病检查、测量血压和血糖，帮助慢性病人诊断病情，对需要进一步诊断和住院治疗的患者给予科学合理的建议，并详细解答群众的健康问题咨询，讲解合理饮食、适当锻炼等方面的健康知识。

四、关于“培育专业人才队伍”的承办情况

（一）多措并举激发人才促活力。一是高度重视人才培养工作。市人力资源社会保障局高度重视包括养老护理员在内的家庭服务类职业技能培训工作，积极开展养老护理员服务类培训，把养老服务、养老护理相关的人才培养作为重点的培训内容，并出台实施“康养养老”等特色培训项目。依托职业技能培训机构，积极开展养老服务业人才培训和技能鉴定，鼓励支持职业培训机构增设养老护理员培训，扩大养老机构人员培养力量，目前全市共有7家职业培训机构开设养老护理工种。此外，市人力资源社会保障局出台《关于职业技能竞赛选手获取相应职业证书有关事项的通知》及市卫生健康委等6部门联合印发《钦州市加强医疗护理员培训和规范管理工作实施方案》，为加大我市技能竞赛培养选拔技能人才力度，加强创新型、应用型、技能型人才队伍建设提供政策支持。二是搭建养老人才培训基地建设。我市推动建立养老服务人才梯队式培养培训机制，为我市养老服务高质量发展提供强有力人才保障。灵山县博鸿颐养院获评广西养老服务人才培养培训基地。三是健全人才激励机制。落实养老护理员职业技能提升补贴和岗位津贴政策，对取得养老护理技能证书可申领职业技能提升补贴，取得社会工作者初、中级的养老护理员给予1000-2000元一次性奖补；对持有养老护理员职业资格证书的从业人员申请每人每月50-400元岗位津贴。

（二）突出职业技能强素质。一是实施“头雁”培训计划。市民政局组织开展全市养老护理职业技能大赛，通过竞赛活动在养老服务机构掀起学习养老照护理论知识和实操技能的高潮，全市养老服务机构共计26名选手报名参赛，选树3名全市养老护理员优秀代表，激发养老护理员工作积极性，全面提升养老护理员照护能力和技能水平。二是搭建技能“比武擂台”。自2021年起，市民政局连续四年举办养老护理员技能提升培训，围绕提升养老护理员基础照护、康复服务能力，采取理论知识竞赛和技能实操比赛的方式，市、县、乡养老机构三级联动，对全市养老机构的护理员进行全覆盖式培训，进一步提高护理员的照护服务水平，参训人员达1400多人次。此外，市人力资源社会保障局每年坚持开展农民工技能大赛和中等职业学校技能大赛，组织参加全区农民工技能大赛和全区职业院校技能大赛，把养老服务类工种作为比赛项目，以赛促训。三是夯实“本土”人才培养基础。通过实施全国居家和社区基本养老服务提升行动项目，培育一支居家养老上门服务人才队伍。目前全市培养本土居家养老上门服务护理员489人，选树居家社区养老服务金牌护理员10余名，带动社区居家养老服务向专业化、标准化发展，逐步形成本地特色居家社区服务标准体系，建立健全居家养老上门服务标准化操作流程，创新服务内容，推动实现养老服务从“有保障”到“有质量”。

五、关于“激励养老服务企业创新发展”的承办情况

（一）深化改革养老服务模式。采取公建民营一批、引进民办一批的措施，培育灵山县荔海护理院等4家县、镇级民办养老机构，公建民营11家乡镇敬老院，企业托管2家乡镇敬老院，全面提高市场化养老服务产品的供给能力，推动我市养老行业不断向前发展。

（二）培育优质服务供给主体。我市依托全国居家和社区基本养老服务提升行动项目，引进浙江椿熙堂养老服务管理有限公司、南京老来乐信息科技有限公司等20余家区内外专业优质机构投入居家社区养老服务，带动10家意向投资养老机构运营企业，进一步激活养老市场，为我市引进专业资源，提升居家服务水平和质量。

六、关于“加强养老服务监管与评估体系建设”的承办情况

（一）完善监管制度保障。印发《2024年钦州市乡镇养老机构服务质量规范提升专项行动实施方案》，对我市乡镇敬老院（含公建民营、委托管理等方式运营的乡镇敬老院）开展服务质量规范提升专项行动，通过质量规范提升行动系统规范乡镇敬老院管理、运营和服务水平，整治乡镇敬老院突出问题，进一步提升服务质量和水平，实现乡镇敬老院提质增效，促进乡镇敬老院入住率提升，增强老年人的获得感、幸福感、安全感。

（二）创新优化发展环境。一是开展公办养老机构等级评定工作。严格落实《<养老机构等级划分与评定>国家标准实施指南（2023版）》要求，从机构环境、设施设备、运营管理、开展服务等方面对申报的养老服务机构进行现场核验。灵山县博鸿颐养院获评广西五级养老机构，钦州市金太阳医养结合养老服务中心、钦州市红枫叶养老服务中心、浦北博鸿颐养院等3家养老服务机构获评广西四级养老机构，成为引领我市养老服务机构蓬勃发展的示范标杆。二是实行街道综合养老服务中心等级评定以奖代补政策。根据评定等级给予4-12万不等的运营补贴，充分调动街道综合养老服务中心运营积极性，着力发展街道、社区两级养老服务网络，进一步优化我市社区居家养老服务改革。

七、下一步工作思路

（一）推动建立多层次、多样化的养老服务体系。一是完善政策制度保障。充分发挥养老服务局际联席会议制度作用，推动各部门履行部门工作职责，严格落实“十四五”养老服务体系规划精神，做实做细中央、自治区关于积极应对人口老龄化的重大决策部署。二是加强财政资金保障。加强与发展改革委、财政部门的沟通和对接，积极争取各项中央预算内资金、彩票公益金等用于支持我市居家社区养老服务网络建设，补齐居家社区养老服务设施短板，进一步发挥其养老服务兜底功能。三是多元供给居家社区养老服务。继续落实落细居家社区基本养老服务提升行动，持续为经济困难的失能半失能老年人提供居家养老上门服务，进一步改善老年人居住环境，推动形成居家和社区养老服务多元供给格局。持续拓展基本养老服务供给，深入实施特殊困难家庭适老化改造、探访关爱、老年人助餐配餐、集中照护等关爱服务项目，不断满足老年人多元化、个性化的养老服务需求。

（二）稳步提高养老健康管理与预防服务能力。一是完善相关政策，积极推动医养结合模式多元化。拓展提升医养结合项目成效。积极探索乡镇卫生院、养老院“两院一体”医养模式中医疗机构与养老机构同等享受资金补助政策的做法，支持灵山县中医院规划建成集医疗、保健、康复、护理、养老于一体的护理院。鼓励和支持医疗机构探索医养结合模式，支持公立定点医疗机构积极参与医养结合，着眼“病有所医，老有医靠”构筑健康颐养的农村医疗保障体系，拓展养老功能，增设养老床位，满足群众多层次、多样化的医养服务需求。二是优化老年医疗资源配置，加强老年病预防和早期干预。持续推进国家基本公共卫生服务项目，扎实做好基本公共卫生服务和养老健康知识宣传，进一步规范管理，做实家庭医生签约上门服务，将居家老年人纳入家庭医生签约重点保障人群，同时突出全方面全周期健康管理服务，推进家庭医生有效签约、规范履约。

（三）大力加强养老服务人才队伍建设。一是引育结合，加强人才队伍培训。市人力资源社会保障局组织开展市第十届农民工技能大赛，并组队参与2024年广西农民工技能大赛。同时积极推动上级人社部门制定专门针对养老服务机构人员的专业技术水平评价标准条件和办法，在职称申报及评审时给予一定的倾斜政策，以解决养老服务机构人员职称评定晋升问题。二是拓宽人才引进渠道，加大人才引进培养力度。加强医养方面专业人才的引进工作，落实养老服务从业奖励政策，吸引养老服务相关专业毕业生到养老机构就业。支持职业技术学校增设养老服务专业课程，培养老年医学、康复、护理、社会工作以及老年服务管理等方面的专业人才。三是大力推进我市“本土”人才培养工作。依托全国居家和社区基本养老服务提升行动项目，培育一支具有本土特色的居家养老上门服务人才队伍。市民政局也将举办养老服务技能大赛，通过比赛形式，遴选并组建一批优秀养老服务人才，不断激发养老服务从业人员的专业能力，提升全市养老护理员整体服务质量和技能水平。

（四）多元导向推进养老企业创新发展。鼓励社会资本参与公办养老机构改革，借助民营机构的灵活性完善多样化养老服务项目，提升养老服务质量，满足社会老人就近养老的服务需求。以公建民营或托管等形式盘活公办养老机构的养老床位存量，推动经济困难失能老年人集中照护政策落实生效，吸引更多老年人前来入住养老机构。通过补贴、免租等多方面的优惠措施，吸引社会各方资源进入养老行业，提高市场化养老服务产品的供给能力，依托创新模式协同社会多元力量推进养老行业发展。

（五）持续完善养老服务监管与评估体系建设。一是加强养老服务综合监管。全面落实“双随机、一公开”监管工作机制，加强机构养老和居家养老服务的事中事后监管，实现养老服务行业监管全覆盖，定期抽查养老服务行业运营情况，并向社会公布抽查情况，确保养老机构正常安全运营。深入实施养老机构安全生产治本攻坚三年行动，加强养老机构安全监管，保障入住老年人人身安全。二是继续优化养老服务供给主体发展。推动养老机构开展等级评定，鼓励三级以上民办养老机构或资历丰富的社会力量运营养老服务供给机构，为老年人提供生活照料、精神慰藉、家政服务、文娱活动、定期巡防等养老服务，为失能、特困等老年群体提供集中托养服务。

非常感谢您对我市养老服务事业的关心，以及对我局工作给予的理解与支持。

钦州市民政局          

2024年10月18日         

（承办人及联系电话：李璐茜  17307777913）