钦州市民政局关于对政协第六届钦州市委员会三次会议第2023232号提案的答复

黄晓艳、梁勉委员：

你们提出的《关于建立健全乡村振兴战略下多种形式相结合的农村养老模式的提案》已收悉，近年来，钦州市各级各部门认真落实国家和自治区决策部署，积极应对人口老龄化发展趋势带来的问题，不断扩大养老服务供给，加快补齐农村养老短板，建立健全乡村振兴战略下多种形式相结合的农村养老模式，助推乡村振兴，促进钦州农村养老服务事业发展，现将相关承办情况答复如下：

一、关于“夯实老年人社会保障体系，推动养老服务高质量发展”的承办情况

（一）持续开展基本养老保险制度宣传。钦州市各级人社部门将城乡居民基本养老保险政策宣传列为年度政策宣传工作的重点任务之一，持续深入开展广泛的宣传活动。一是“线对线”宣传政策。在城郊专线、工业园区专线等繁忙专线的公共汽车椅背、拉手上投放养老保险参保缴费广告，在市县（区）主干道设置养老保险参保缴费实例临街灯箱广告。二是“点对点”推送政策。主动与邮政部门合作，利用投送快递的同时附带投送城乡居民养老保险参保缴费政策。利用税务平台向城乡居民精准发送“社保缴费不遗漏，退休享受不发愁”和“养老保险是大事，越早参保越是好”等宣传短信。三是“面对面”解答政策。依托市人才市场“抖音视频”“人才夜市”和市就业服务中心“金秋招聘会”等开展政策宣传，面对面解答广大群众最关心的参保问题。通过开展大量全面的政策宣传工作让社会保险制度落到实处，提升群众的获得感和幸福感。

（二）加大对参保人缴费的资金补贴力度。城乡居民基本养老保险政策制定属于国家和自治区事权，根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西壮族自治区城乡居民基本养老保险实施办法的通知》（桂政办发〔2014〕70号）精神，城乡居民养老保险基金由个人缴费、集体补助和政府补贴构成。目前，自治区已建立城乡居民基本养老保险缴费补贴动态调整机制，根据经济发展和财力状况，不定期调整政府补贴水平，政策规定有条件的村集体经济组织应当对参保人缴费给予补助，鼓励有条件的社区将集体补助纳入社区公益事业资金筹集范围，但由于我市村集体经济发展不足，目前尚无力对参加城乡居民基本养老保险的人员进行缴费补助。

（三）构建多层次农村养老服务保障体系。一是持续推进农村养老服务设施建设，提升养老服务质量水平。印发《钦州市建设乡镇区域性养老服务中心实施方案（2022-2025年）》，通过新建一批，升级改造一批，公建民营一批的“三个一批”措施，推进乡镇区域性养老服务中心建设。二是不断推进公办养老机构改革，增强机构运营活力。积极引进养老企业承接乡镇敬老院，撤并整合一批“小散远差”的敬老院，进一步盘活镇村养老设施资源，加强乡镇敬老院规范管理和服务质量升级，有效提升机构供养服务能力。三是持续拓展农村养老服务，优化农村养老服务有效供给。推进特殊困难老年人家庭适老化改造，2022年为符合条件的特殊困难老年人家庭配置淋浴椅等设施设备，进一步提升老年人生活自理能力和居家生活品质。实施特殊困难老年人关爱探访项目，依托乡镇社工站，通过上门入户等方式，对特殊困难老年人在生活照料、应急救助等方面实施关爱帮扶。

二、关于“加强队伍建设，多措并举，补齐短板”的承办情况

一是加强养老服务专业人才的培养。市人力资源社会保障局积极开展养老护理员服务类培训，把养老服务、养老护理相关的人才培养作为重点的培训内容，并出台实施“康养养老”等特色培训项目。依托职业技能培训机构，积极开展养老服务业人才培训和技能鉴定，鼓励支持职业培训机构增设养老护理员培训，扩大养老机构人员培养力量，目前全市共有7家职业培训机构开设养老护理工种，市民政局连续四年组织养老机构管理人员、护理人员举办技能培训和养老服务标准化培训，提升从业人员服务能力和水平。

二是提升从业人员的获得感和社会荣誉感。督促提醒各县（区）养老机构完善“慧康养”系统中机构养老护理员的个人信息，帮助符合条件的养老护理员申请养老护理员补贴，提高养老护理员的获得感。2023年下半年，市民政局将筹备开展全市养老护理职业技能大赛，引导全市养老服务人员爱岗敬业、钻研业务的从业理念，宣扬大赛中优秀工作者的事迹，激发从业人员的热情，提升养老服务人员的荣誉感，促进我市养老服务高质量发展。

三是市人力资源社会保障部门对养老服务机构招用就业困难人员，签订劳动合同并缴纳社会保险费的，按规定给予社会保险补贴。对符合小微企业标准的养老服务机构新招用毕业年度高校毕业生，签订1年以上劳动合同并缴纳社会保险费的，按规定给予社会保险补贴。对见习期满留用率达到50%以上的见习单位，适当提高就业见习补贴标准。

三、关于“转变观念，健全完善农村养老服务网络”的承办情况

    （一）积极宣传新形态下农村养老理念。通过政府购买服务,依托29个镇（街道）社工站，定期走访农村留守老人，及时做好健康医卫情况风险登记评估，保障老人及时得到应急处置和关爱帮扶，并通过分发手册、张贴海报、入户走访等方式向农村地区老年人开展《广西壮族自治区养老服务条例》宣传工作，扩大群众对新时期养老政策的知晓率。

（二）建立城镇和农村互通互助的养老服务模式。一是扎实推进养老基础设施建设。“十四五”以来，钦州市统筹中央、自治区、市县级财政各级资金用于支持养老服务事业发展。通过完成市级养老机构项目建设、推进县级供养服务设施建设、加强乡镇区域性养老服务中心建设、建设以村委会或五保村为中心的乡村居家养老服务模式，将城镇养老服务中心的优质资源辐射到村级养老服务点，推动城乡养老协调发展，助力农村养老行业功能升级。二是推动医疗卫生机构与养老机构合作机制。鼓励基层医疗卫生机构与乡镇敬老院、乡镇区域性养老服务中心等养老机构签订医养服务协议，为农村养老机构的老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救等便捷医疗卫生服务。基层医疗卫生机构与老年人家庭建立签约服务关系，提供定期体检、上门巡诊、上门护理和家庭病床等服务，为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务。基层医疗卫生机构主动与社区养老机构、日间照料中心、居家养老服务站和托老所建立紧密的医养结合关系，为老年人提供医疗咨询、健康检查以及康复护理等健康养老服务。同时加强养老机构医务人员职业技能培训，提高诊疗康复服务能力，将符合条件的医疗护理费用纳入医疗保险基金支付范围。三是推动医疗卫生服务向居家和社区养老服务延伸。以小江社区居家养老服务中心为依托，设立居家养老医疗服务点，引入中医医疗保健康复服务，为居家养老的群众提供针灸、拔罐、推拿等中医外治技术。培育钦州市金太阳医养结合养老服务中心获评广西中医药特色医养结合示范基地。钦北区鸿亭街道综合养老服务中心引进钦州市中医院医疗保健康复服务，打造医养结合服务特色，为居家养老的群众提供针灸、拔罐、推拿等中医外治技术，实现中医药服务与养老服务有机结合。四是落实老年人就医便利服务，进一步优化老年人就医环境。推动医疗机构设置老年人就医绿色通道、开设老年病科，提升医疗机构老年医疗健康服务能力，不断满足老年人就医需求。目前，全市一级以上公立医疗机构均已设置老年人就医绿色通道，在各个窗口醒目位置统一设立“老年人就诊优先”标识，对老年人看病就诊实行优先绿色通道。推动老年友善医疗机构建设。

四、关于“多种方式推进农村养老行业发展”的承办情况

（一）通过政府支持、引入社会资源等方式全力改革农村养老服务模式。采取公建民营一批、引进民办一批的措施培育民办养老机构，全面激活农村养老设施资源，提高农村市场化养老服务产品的供给能力，推动农村养老行业不断发展。

（二）开展钦州市居家和社区基本养老服务提升行动项目试点工作。今年我市入选中央专项彩票公益金支持居家和社区基本养老服务提升行动建设城市，获得上级资金用于居家和社区基本养老服务提升行动项目，到2024年6月底，全市将完成1914张家庭养老床位建设，将为3827人次老年人提供居家上门服务，进一步推动我市养老设施建设、养老服务创新，健全完善居家和社区养老服务高质量发展，实现居家社区养老服务发展新突破。通过发挥项目示范带动作用，引导专业优质的社会资源投入养老服务行业，推动我市养老设施建设和服务创新。

（三）购买社会服务机构专业服务为老年人提供多样化服务。通过社工定期探访农村留守老人，并向服务老人宣传养老服务政策。通过街道综合养老服务中心服务，提供居家上门服务、“长者饭堂”供餐服务、中心娱乐等服务，为老年人提供多样化的社区居家服务。

五、下一步工作思路

（一）不断完善农村养老服务社会保障体系。一是统筹增强部门合力，积极与人力资源社会保障、税务等部门合力做好宣传动员工作。多举措扩大社会养老保险宣传覆盖面，在村（社区）宣传栏张贴政策宣传资料、电子屏幕滚动播放宣传标语，组织人员进村（社区）入户针对未参保、参保未缴费人员开展面对面政策解读，发放政策资料到户、到人，切实有效提高城乡居民参保缴费积极性。二是继续实施好全民参保计划。压实地方主体责任，进一步加大城乡居民基本养老保险扩面征缴工作，多措并举确保成效，稳步提升我市城乡居民基本养老保险参保缴费率。三是推动有条件的村集体经济组织对参保人给予缴费补助，鼓励有条件的社区将集体补助纳入社区公益事业资金筹集范围，构建我市多层次农村养老服务保障体系。

（二）持续加强农村养老服务队伍建设。加大人才引进培养力度，加强养老服务专业人员培养，拓宽人才引进渠道，加强医养方面专业人才的引进工作，落实养老服务从业奖励政策，吸引养老服务相关专业毕业生到养老机构就业。探索建立养老机构与乡镇卫生院、各公立医院等医疗机构长期合作的人才交流互派机制。支持职业技术学校增设养老服务专业课程，培养老年医学、康复、护理、社会工作以及老年服务管理等方面的专业人才。鼓励和引导养老服务机构与市三甲以上医院、市卫生学校、北部湾职业技术学校、广西英华国际职业学院合作，建立培训基地，开展养老护理和管理系统培训。

（三）加快健全农村养老服务网络。一是持续实施政府购买特殊困难老年人定期探访服务、农村留守老年人关爱服务。积极培育发展养老服务行业协会、老年学研究会等养老社会服务组织，支持和引导社会慈善组织、爱心人士对特殊困难老年人、农村留守老年人等重点人群开展募资捐赠、居家探访、心理咨询等帮扶服务，积极宣传新形式养老理念，帮助农村老年人获得更优质的养老服务。二是借助钦州市创建平陆运河民政事业高质量发展示范带的契机，深化医养结合发展，优化老年医疗卫生资源配置，提升老年健康服务水平。持续推动基层医疗卫生资源向社区、农村、家庭延伸。支持有条件的基层医疗机构扩展或转型升级为康复、老年护理等机构，推动基层医疗卫生机构开设康复、护理床位，开展多层次医养、康养服务，满足农村老年人多样化的养老需求。

（四）多元化推进农村养老行业发展。通过政府号召、社会响应等多种方式推进农村养老工作，进一步放开养老服务市场。将养老机构设施推行公建民营或托管，鼓励社会资本参与公办养老机构改革，借助民营机构的灵活性完善多样化养老服务项目，提升养老服务质量，满足社会老人就近养老的服务需求，以公建民营或托管等形式盘活公办养老机构的养老床位存量。通过多方面的优惠措施，吸引社会各方资源进入农村养老行业，引导民间资本到农村发展养老行业，提高农村市场化养老服务产品的供给能力，依托创新模式协同社会多元力量推进农村养老行业发展。

感谢你们提出的宝贵意见，希望你们继续关心和支持我市的农村养老服务工作发展。

钦州市民政局

2023年10月10日

（联系人及电话：李璐茜 17307777913）