钦州市民政局对政协第六届钦州市委员会第三次会议第2023010号提案的答复

潘文峰委员：

您提出的《关于发展养老事业完善养老服务体系的提案》收悉，现答复如下：

一、关于“积极推进养老服务业市场化发展”的承办情况

（一）健全养老服务政策体系促发展。一是加大相关优惠政策扶持。市人民政府先后出台了《钦州市促进养老服务业加快发展的实施方案》《钦州市养老服务业综合改革试验区建设实施方案》《钦州市全面放开养老服务市场提升养老服务质量实施方案》《钦州市居家和社区基本养老服务提升行动项目实施方案》等养老服务领域政策性文件，推动相关部门在“1521”养老服务示范工程健康养老产业聚集区、农村养老服务设施改造提升工程等各项重点工作中各司其职、通力协作，基本形成较为完善的养老服务发展政策体系。同时，保障与养老机构有关的财税优惠、各项行政事业性收费减免、水电气及有线电视收视维护费按居民用户标准收费等政策支持。钦州市加大养老服务领域财政资金支持力度，每年社会福利事业彩票公益金的60%以上用于社区居家养老服务发展、养老服务设施建设、智慧养老服务、高龄补贴等养老服务事业发展，切实保障养老服务事业资金需求。二是强化金融支持健康养老服务业发展。钦州市多形式推动政银企融资对接，进一步拓宽健康养老服务产业项目与银行等有关机构对接渠道。市民政局联合人民银行钦州市中心支行转发《关于金融支持健康养老服务业加快发展的若干措施》相关文件，给予发展大健康养老产业、社区居家养老服务项目、养老机构项目建设等健康养老服务项目提供信贷资金支持。此外，2023年6月27日，国家金融监督管理总局钦州监管分局办公室印发《关于进一步做好钦州银行业保险业小微企业金融服务重点工作的通知》，要求丰富面向个体工商户、小微企业主等企业重要关系人的健康、意外、养老等人身保险产品，丰富面向小微企业员工的团体人身保险。

（二）健全养老服务指导机制稳运行。近年来，为积极应对人口老龄化问题，全面放开养老市场，深化改革发展，提升养老服务质量，国家、自治区、市先后制定了相关养老服务指导标准和养老服务机构建设标准，如：国家层面出台了《养老服务质量基本规范》《养老机构服务标准体系建设指南》《养老机构管理办法》《老年养老院建设标准》《钦州市基本养老服务清单》等规范性文件；自治区出台了《广西壮族自治区养老服务条例》；市出台了《钦州市全面放开养老服务市场提升养老服务质量实施方案》《关于进一步加强医养结合养老机构监督管理的通知》《钦州市养老机构撤“许可”、改“备案”事中事后监管工作方案（试行）》等文件，通过完善养老服务政策和制度，为推动钦州市养老服务体系建设提供有力的政策制度保障。

（三）完善养老惠民政策保改革。市民政局贯彻落实《广西壮族自治区养老服务补贴管理办法（试行）》，对符合条件的民办养老机构，给予民办养老机构补贴支持。民办养老机构补贴分为建设补贴、运营补贴及从业人员岗位津贴三个方面，即对符合条件的机构按核定的新增床位数给予每张床位3000-5000元一次性建设补贴；根据《广西养老机构等级评定管理办法（试行）》的评定结果及规定的5类人员数量给予每人每月60-160元标准的运营补贴；对养老机构一线养老护理从业人员（不含事业单位在编人员）持有养老护理员职业资格证书，且工作满一年以上的，给予每人每月50-400元的岗位津贴。此外，国家制定的《“十四五”积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》，大力支持社会力量建设专业规模化、医养结合能力突出的养老服务机构，推进养老服务社会化。符合条件的企业可通过普惠养老城企联动专项行动项目，采用定额补助的方式，按每张养老床位2万元的标准支持居家社区型和医养结合型机构建设，1万元的标准支持旅居型机构建设。项目同时符合多种支持类型的，按照最高标准进行补助。

二、关于“积极探索解决养老机构的关键问题”的承办情况

（一）夯实养老服务发展基础日渐完善。一是积极推动社区养老服务设施建设，社区养老服务设施具备助餐配餐、居家上门、文化娱乐、基础康复、精神慰藉等服务功能，进一步满足社区居家老年人“足不出户、就近养老”养老服务需求。二是积极推行“互联网+”智慧养老模式，搭建钦州市智慧养老大数据信息平台，对全市养老服务领域提供智能化、信息化的管理和服务，实现信息化管理和服务综合监管。三是深入推进居家和社区基本养老服务。为提高老年人家庭居家养老生活水平，市民政局积极贯彻落实自治区关于“十四五”期间特殊困难老年人家庭适老化改造工作的部署要求，为散居特困、低保家庭中60岁以上老年人、失能半失能老年人等其他经济困难老年人进行家庭适老化改造，有效满足城乡老年人家庭的居家养老需求。同时，积极推动居家社区基本养老服务提升行动项目实施，我市成功入选中央专项彩票公益金支持居家和社区基本养老服务提升行动建设地区，为全市经济困难的失能、部分失能老年人提供家庭养老床位建设、居家养老上门服务，进一步提升老年人生活自理能力和居家生活品质，有效满足失能半失能老年人居家养老需求，在我市居家社区养老服务发展实现了新的突破。

（二）深化医养融合服务体系有效落实。一是推动社区居家养老服务设施与医疗卫生机构深度合作。钦北区鸿亭街道综合养老服务中心与钦州市中医医院合作，为居家和社区老年人提供康复理疗、上门巡诊等服务。钦北区小江社区居家养老服务中心设立居家养老医疗服务点，引入中医医疗保健康复服务，为居家养老的群众提供针灸、拔罐、推拿等中医外治技术。钦南区南珠街道综合养老服务中心、水东街道综合养老服务中心依托社区医疗机构为居家和社区老年人提供健康档案建立、健康体检、上门问诊等服务。二是结合国家基本公共卫生服务项目，落实好65岁及以上老年人健康管理服务和中医药健康管理服务。三是推动基层医疗卫生机构与养老机构签订医疗服务协议，鼓励基层医疗卫生机构与乡镇敬老院、乡镇区域性养老服务中心等养老机构签订医养服务协议，为农村养老机构的老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救等便捷医疗卫生服务。

    （三）推动居家老年人纳入家庭医生签约重点保障人群初显成效。一是将居家老年人纳入家庭医生签约重点保障人群。市卫生健康委等5部门联合印发《钦州市家庭医生签约服务高质量发展的实施方案》，将老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口、计划生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者等作为签约服务重点人群，优先签约、优先服务。二是稳定家庭医生签约队伍。合理配备家庭医生团队，根据服务人口按要求组成服务团队，每5000-8000人口至少组建1个家庭服务团队。

（四）强化财政资金保障基本稳固。“十四五”以来，钦州市统筹中央、自治区、市县级财政投入大量资金用于支持养老服务事业发展。目前，市财政局对养老服务业的资金投入来源主要有中央和地方的公共财政支出、彩票公益金两种方式，其中，每年60%以上的彩票公益金用于社区居家养老服务发展、养老服务设施建设、智慧养老服务、高龄补贴等养老服务事业发展，切实保障养老服务事业资金需求。

    三、关于“加强养老机构服务人员的专业管理水平及服务技能的培训”的承办情况

鼓励支持职业培训机构增设养老护理员培训课程，扩大养老机构人员培养力量。截至目前，我市开设与养老护理相关专业的职业院校有两所，分别是钦州市卫生学校和广西英华国际职业学院，设有护理（老年护理方向）、老年护理学、急救护理等专业，并与三甲医院签订“医教”合作协议。近年来，我市职校越来越注重对养老护理师资的培养。为了建设一支高素质、高水平的养老护理师资队伍，钦州市卫生学校每年有计划地选派护理骨干教师外出进修、学习和培训。

（一）重视养老护理师资队伍建设，加强校企合作育人。一是注重护理专业人才队伍建设。广西英华国际职业学院的护理专业开设有老年护理学、急救护理等主干课程，钦州市卫生学校开设了《老年护理》、《社区护理》等课程，为护理专业学生今后从事老年患者的护理、康复、保健等工作打下良好基础，有效缓解我市医养融合人才持续供给需求。二是推动养老服务高层次人才培养。2021年，钦州市卫生学校派出3名护理骨干教师参加教育部1+X老年照护职业技能等级证书试点项目师资+考评员（双证）培训，并获得了老年照护职业技能等级证书师资+考评员双证，以此提升教师职业技能教学能力，同时，也带动了养老护理师资队伍的发展。

（二）积极开展包括养老护理员在内的家庭服务类培训。人力资源社会保障部门依托职业技能培训机构，积极开展养老服务业人才培训和技能鉴定。

（三）加强养老服务人才队伍建设。一是加强养老服务人才培养。2022年，市民政局联合钦州市卫生学校举办钦州市《养老机构服务安全基本规范》强制性国家标准宣贯暨养老机构从业人员培训班，对全市养老机构从业人员开展养老护理、安全管理、老人评估、系统运用等方面的能力培训。2023年，采取政府购买服务方式，开展养老护理员能力提升和老年人能力等级评估员业务培训，加强养老护理员和评估员队伍培养，促进养老服务质量提升。二是建立人才激励机制。取得养老护理技能证书可申领职业技能提升补贴，取得社会工作者初、高级的养老护理员给予1000-2000元一次性奖补；结合《广西壮族自治区养老服务补贴管理办法》，给予持有养老护理员职业资格证书的从业人员申请每人每月50-400元岗位津贴。三是打造护理（老年护理方向）专业实训基地。2023年3月，市教育局已通过市卫校关于2023年市本级教育发展专项资金的申请，用于进行护理（老年护理方向）实训基地建设。通过本项目建设，市卫校的“护理（老年护理方向）实训基地”即将打造成为集教学、培训、技能鉴定和科研为一体的实训基地。

（四）推动广西养老服务人才培养培训基地实施。市民政局联合教育、人力资源社会保障部门转发《自治区民政厅 自治区教育厅 自治区人力资源社会保障厅关于开展广西养老服务人才培养培训基地遴选工作的通知》，通过遴选养老服务人才和养老护理员2个自治区及培养基地创建工作，推动建立养老服务人才梯队式培养培训机制，为我市养老服务高质量发展提供强有力人才保障。目前，广西英华国际职业学校、灵山博鸿颐养院申报广西养老服务人才培养培训基地。

四、下一步工作思路

下一步，我局将聚焦发展养老服务体系建设，会同财政、教育、卫生健康、人力资源社会保障等部门，共同推进养老服务业发展政策支持、发展居家社区养老服务、重视养老服务人才队伍建设等工作落实见效。

（一）多措并举完善政策配套支持养老服务业发展。一是加强财政资金保障。争取财政部门在继续统筹使用中央预算内资金、彩票公益金、预算安排等资金方面，支持公办养老服务设施建设，进一步发挥其养老服务兜底功能。二是积极落实各项扶持政策。提高养老服务从业人员补贴、社区养老服务设施运营补贴、床位补贴等政策补贴的精准度，充分发挥养老服务以奖代补促发展的作用，为全市养老服务业发展提供有力保障，确保各项扶持优惠政策落到实处。三是优化老年医疗卫生资源配置。提升社区医养结合服务水平，扎实做好基本公共卫生服务，积极推进老年健康与医养结合服务项目实施，加强老年病预防和早期干预。发挥中医药和中西医结合在养生保健、慢性病防治等方面的优势，持续推动中医药进家庭、进社区、进机构。

（二）大力发展居家社区养老服务。一是落实落细居家社区基本养老服务提升行动。积极推进2023年全市居家社区基本养老服务提升行动项目实施，进一步改善失能失智老年人居住环境，提升增强家庭照护能力，积极发展和支持专业社会力量为老年人提供居家上门服务，通过项目实施，培育一支居家养老上门服务人才队伍，引进一批扎根本地、服务优质的居家社区养老服务机构，确保为居家老年人提供高效、便捷、多样化养老服务可持续发展。二是积极推动社区养老服务设施建设。严格落实新建城区、新建居住区与配套养老服务设施“四同步”，配套装修、运营补贴的资金保障，实现辖区内老年人社区居家养老服务能力全覆盖，全面建成示范性居家社区养老服务网络，形成“一刻钟”居家养老服务圈。三是推进居家和社区养老服务网络可持续运营发展。实施“1+N”或公建民营建设模式统一管理，鼓励三级以上民办养老机构或资历丰富的社会力量运营乡镇（街道）区域性养老服务中心，为辖区居家和社区老年人提供生活照料、精神慰藉、家政服务、文娱活动、定期巡防等养老服务，为失能、特困等老年群体提供集中托养服务。

（三）加强养老服务人才队伍建设。一是继续加强养老服务专业人才培训。今年我局继续安排养老人才培训、养老护理员职业技能大赛等人才培育，推动养老机构服务质量和护理人员专业技能逐步提升。二是打造“课证融合”体系。鼓励职业院校提升护理专业学生的养老护理岗位职业能力，做好教学整体设计，对照老年照护的职业技能等级证书考核标准，结合护理专业现有的教学内容，修订护理专业核心课的课程标准，把1+X老年照护职业技能等级考试（初级）的内容融入护理专业人才培养方案和课程体系中，助力学生考取老年照护职业技能等级证书，拓宽护理专业学生在养老护理相关岗位的职业能力。三是继续打造护理（老年护理方向）专业实训基地。教育部门牵头推动广西英华国际职业学院继续扩建基础实训室、老年康复及中医实训室，不仅满足学校相关专业学生的技能训练，还能面向社会进行养老护理相关职业培训和技能鉴定，提升我市职业院校服务周边产业发展的能力，为我市养老服务人才开发发挥引领辐射和示范作用。四是扩大养老服务人才队伍。为满足养老服务机构人才发展需要，人力资源社会保障部门将向自治区职改办等部门反映和跟进，建议制定专门针对养老服务机构人员的专业技术水平评价标准条件和办法，在职称申报及评审时给予一定的倾斜政策，以解决养老服务机构人员职称评定晋升问题。同时，进一步加强涉及养老服务从业人员的职业技能培训，提升养老服务人员的服务技能水平，提高我市养老服务质量。

感谢您提出的宝贵意见，希望您继续关心和支持我市的养老服务业发展。

                      钦州市民政局

                     2023年10月10日

（联系人及电话：李璐茜  17307777913）