钦州市民政局关于对市政协六届二次会议第2022066号提案的答复

尊敬的刘如明委员：

您好！

您的提案《关于完善健康养老服务体系，壮大钦州养老服务事业的提案》已收悉，近年来，全市各级各部门认真贯彻落实中央、自治区关于积极应对人口老龄化、加快养老服务发展的重大决策部署，在各位政协委员的关心支持下，强基础、创模式、提质量，推动全市健康养老服务取得新发展。现将相关承办情况答复如下：

一、关于“坚持规划先行，科学统筹养老服务产业高质量发展”的承办情况

（一）聚焦养老发展目标。市人民政府将健康养老发展目标、任务、措施等内容纳入《钦州市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》《广西钦州城乡融合发展试验区规划纲要（2021-2030年）》等经济社会发展中长期规划和专项规划统筹推进。市发展改革委、市民政局、市文化广电体育旅游局等行业部门先后印发《钦州市贯彻落实<广西壮族自治区“十四五”养老服务体系规划>的实施方案》《钦州市文化广电体育和旅游发展“十四五”规划》《钦州市贯彻落实广西促进养老托育服务健康发展三年行动方案（2021-2023年）任务清单》《钦州市积极应对人口老龄化“一老一小”整体解决方案》等政策文件，依托三娘湾、茅尾海等滨海资源，以及五皇山等健康长寿资源，分别从“文旅+健康”“体育+康养”“医疗+养老”等多方面谋划集健康、旅游、养老发展为一体的方式和路径。

（二）坚持科学规划布局。在2019年启动的钦州市国土空间总体规划编制工作中，我市将养老服务设施根据人口结构、老龄化发展趋势，统筹医疗机构资源，合理规划配置养老服务设施，切实保障养老服务用地需求。同时坚持公益性与社会经营性机构相结合的原则，在钦州市城市总体规划中结合城市社区服务体系建设，建立社区服务中心，完善敬老、便民、康复医疗、托幼助残等社区关怀功能，规划社会福利设施用地2.24公顷。其中，规划保留现状社会福利设施，在城东片区新建市儿童福利院，在茅尾海滨海新城新建社会福利机构1处。在钦州市河西区控制性详细规划中规划社会福利设施4处，用地面积6.95公顷，占城市建设用地的0.42%，人均社会福利用地0.3平方米/人。在钦州市滨海新城控制性详细规划中规划社会福利设施1处，用地面积1.66公顷，占城市建设用地的0.04%。

（三）严格落实配套保障。市卫生健康委员会等7部门联合印发《钦州市建立完善老年健康服务体系工作方案的通知》要求，明确新建住宅小区必须按每百户不低于20平方米的标准配套建设养老服务设施。市住房城乡建设局严格落实新建住宅小区与配套养老服务设施“四同步”（同步规划、同步建设、同步验收、同步交付），对在规划中已要求配套建设养老服务设施的项目，存在配套养老服务设施缓建、缩建、停建、不建等问题的，在整改到位之前建设单位不予组织竣工验收。2019年至今，共审批19个新建住宅项目按每百户不低于20平方米配套建设社区养老服务用房。

二、关于“完善政策配套，营造支持养老服务业发展的良好环境 ”的承办情况

（一）加大财政扶持力度。2021年以来，我市共获中央、自治区、市县级安排投入养老服务资金5170.27万元，主要用于城乡养老服务设施建设、社区居家养老服务发展、养老服务信息化管理以及高龄补贴发放等方面；落实民办养老机构补助经费297.30万元；落实民办养老机构消防设施改造补贴154.80万元；初步搭建城乡一体化发展、社区居家相协调、医养康养相结合的养老服务体系。

（二）落实稳健货币政策支持发展。多形式推动政银企融资对接，进一步拓宽健康养老服务产业项目与银行等有关机构对接渠道。充分运用再贷款等货币政策工具，引导金融机构加大对民营健康养老服务企业的信贷支持。人民银行钦州市中心支行、钦州银保监分局和市财政局联合制定实施《钦州市民营和小微企业金融顾问制度》，精准对接健康养老服务项目和新兴健康医药产业的金融服务及产品需求，助企纾难解困。截至目前，已组织19家金融机构组建105人金融顾问服务团队，帮助16家健康医药企业获得1.83亿元融资。

（三）夯实养老服务社会保障基础。一是积极筹备长期护理保险试点城市创建，定期跟踪失能人员照护服务项目和养护市场定价水平，为推动多层次长期护理保障体系提供依据。二是推动全市养老机构责任保险落地，为全市65家养老机构购买2022-2023年责任保险和服务对象意外险，有效维护养老机构和入住老年人的合法权益，减少养老机构在提供服务过程中入住老人发生人身伤亡意外事故的经济责任风险。三是支持符合条件的医养结合机构享受与公立医疗机构同等的医疗保障政策待遇。目前，全市已有灵山荔海护理院、灵山县博鸿护理院、浦北博鸿护理院、浦北越州护理院、钦州金太阳康复护理院、钦州红枫叶护理院6家民营医养结合的医疗机构纳入医保定点。

三、关于“满足多种需求，加快完善我市多元化养老服务体系 ”的承办情况

（一）加快社区居家养老服务扩面提质。一是实现社区居家养老服务设施“增量”。目前，全市共设有街道综合养老服务中心10个，占全市12个街道总数的83％，累计接待老人活动10115人次，提供上门养老服务356人次，计划年底前实现全市街道综合养老服务中心全覆盖，全面延伸社区居家养老服务触角。二是推动社区居家养老服务提质增效。市民政局印发《加快街道综合养老服务中心建设 推动社区居家养老服务提质增效工作方案》，对各街道综合养老服务中心运营主体实施以奖代补政策，不断提升各街道综合养老服务中心运营主体积极性和群众知晓度、认同感，推动社区居家老年人“足不出户、就近养老”养老服务水平更上层次。三是拓展“互联网+”养老服务，搭建钦州市智慧居家养老服务平台，为居家老年人提供方便可及的助洁、助餐、助浴、助残、助行、医院陪诊、上门护理、家政服务等便捷式居家养老点单服务，全力满足社区居家老年人多元化养老服务需求。

（二）大力推动镇村养老服务设施转型升级。市民政局印发《钦州市建设乡镇区域性养老服务中心实施方案（2022-2025年）》，通过新建灵山县武利镇农村养老服务中心、灵山县陆屋镇农村养老服务中心等一批农村养老服务设施，升级改造灵山县旧州镇敬老院、浦北县泉水镇敬老院、钦北区大直镇敬老院、钦南区犀牛脚镇敬老院等一批乡镇敬老院，公建民营灵山县伯劳镇敬老院、浦北县北通镇敬老院、钦北区贵台镇大路农村养老服务中心等一批乡镇敬老院的“三个一批”措施，逐年有序推进乡镇区域性养老服务中心建设运营，今年12月份前计划完成17个乡镇区域性养老服务中心，到2025年实现乡镇区域性养老服务中心覆盖率60％目标，逐步补齐乡镇养老服务设施基础条件差、安全隐患突出、养老服务单一等短板。

（三）统筹医养结合资源延伸发展。一是依托国家基本公共卫生服务项目建立老年人电子健康档案，每年为65岁及以上的老年人免费提供1次健康管理服务。2021年，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率68.74%，中医药健康管理率69.19%，家庭医生签约率67.97%。二是加强老年疾病预防和早期干预。2021年，全市共完成脑卒中高危人群筛查和综合干预4819人，完成心血管病高危人群筛查和综合干预1069人。三是鼓励医疗卫生机构与辖区养老机构建立医养协议合作关系71对，着力打造养老机构基本医疗卫生服务和入院医疗绿色通道。四是推进9家二级及以上综合性医院开设老年医学科建设，针对老年人患病特点提供老年人慢性病防治等服务内容，提升老年人健康服务质量。

四、关于“重视人才队伍建设，强化养老服务业人力资源支撑 ”的承办情况

（一）拓宽养老服务人才培养渠道。目前全市开设康复护理专业学校2所，共招收护理专业学生3119名；2021年以来，全市共批复医疗卫生人才考聘计划320名，增核医疗机构聘用人员控制数589名；为促进全市医养结合人才队伍建设提供有力保障。市卫生健康委实施老年病专科联盟建设，推动二级以上医疗机构与医养结合机构开展双向转诊、医疗技术指导等协议合作，目前市一医院与钦州金太阳康复护理院、钦州红枫叶护理院组建了老年病学科专科联盟合作；市中医医院与钦州红枫叶护理院建立了医疗技术协作关系。

（二）提高护理从业人员待遇。市人力资源社会保障局实行民营医院、养老机构从业人员与公立医院同等享受卫生系列高级职称评审待遇政策，在2020年卫生系列副高职称评审中，市红枫叶养老服务中心1名从业人员通过副高职称评审；同时落实职业技能提升补贴政策，自2017年1月1日起取得养老护理技能等级证书，并依法参加失业保险，累计缴纳失业保险费36个月（含36个月）以上的企业职工，给予1000-2000元的一次性职业技能提升补贴。市民政局贯彻落实《广西壮族自治区养老服务补贴管理办法（试行）》，对养老机构一线养老护理从业人员（不含事业单位在编人员）持有养老护理员职业资格证书，且工作满一年以上的，给予每人每月50元-400元的岗位津贴。

五、存在的困难问题

随着人口老龄化快速发展，老年失能人员日益增多，建立长期护理保险制度已成为解决我市人民“急难愁盼”的现实问题。国家开展第一批和第二批长期护理保险试点时，经与相关上级部门沟通和研究，鉴于我市财力、运行管理体系、照护服务体系、专业人才队伍、信息平台等诸多方面问题，达不到试点城市的要求，因而无法列入国家试点。目前，综合分析了我市现实情况，特别是疫情等多方面原因，各级财政财力不足，筹资难以得到保障，目前暂不具备近期开展长期护理保险的条件，自行开展长期护理保险风险较大。

六、下一步工作思路

下一步，我局将聚焦健康养老服务体系建设，会同发展改革、自然资源、卫生健康、人力资源和社会保障等部门，共同推进完善养老服务社会保障、补齐农村养老服务短板、发展城市养老服务设施、重视养老服务人才队伍建设等工作落实见效。

（一）夯实养老服务基础。2022年实现县级失能集中照护服务机构和街道综合养老服务中心两个100%全覆盖。推动乡镇敬老院向区域养老服务中心转型，2022年底前实现乡镇区域养老服务中心覆盖率达到30%。完成370户特殊困难老年人居家适老化改造。继续加强养老服务人才队伍建设，广泛开展养老护理员、养老院院长、老年社会工作者培训。推进镇（街道）社工站建设，通过政府购买服务委托社工站开展经济困难、独居、空巢、计划生育特殊家庭和农村留守的老年人探访关爱服务。

（二）加强中医药健康旅游项目建设。加快推进钦州市有特色的中医药健康旅游项目建设。一是重点推进康体养生型旅游项目的建设。利用五皇山、八寨沟等良好的山地森林环境，不断完善山地森林养生保健设施，积极推进“中医药健康旅游示范基地”创建工作。二是大力发展健康养生乡村旅游项目。积极推动星级乡村旅游区、星级农家乐的建设，完善基础配套设施，提高服务水平。三是充分挖掘我市中医药壮瑶医药健康旅游特色优势，做大做强4个自治区级中药材示范基地，加强10个市级中药材示范基地建设，年内遴选一批市级中医药健康旅游示范基地。

（三）发展养老服务产业。充分发挥钦州滨海特色优势，打好浦北“中国长寿之乡”“世界长寿之乡”的特色品牌，积极转化为养老服务效益，以康养、医养发展为导向，推进灵山县博鸿颐养院和浦北县石祖禅茶园进一步优化广西旅居养老示范基地建设，打造钦州市红枫叶养老服务中心医养结合+社区居家养老+智慧养老等养老服务全方面产业链。

（四）多措并举完善政策配套支持养老服务业发展。一是加强财政资金保障。争取财政、发展改革部门在中央、自治区资金支持养老服务设施建设，提高养老服务从业人员补贴、社区养老服务设施运营补贴、床位补贴等政策补贴的精准度，充分发挥养老服务以奖代补促发展的作用，为全市养老服务业发展提供有力保障。二是统筹规划养老服务设施用地空间布局。协商自然资源、住房城乡建设部门合理界定养老服务设施用地空间布局，结合钦州人口结构、老龄化发展趋势，充分考虑养老服务设施数量、结构和布局需求，支持盘活利用存量改造养老服务设施，保证老年人就近养老需求。三是完善养老服务社会保障。协同医保部门稳妥推进长期护理保险制度，探索发挥老年人社会救助、社会福利和商业保险相衔接的补充作用，保障老年人不同层次的照护需求。

感谢您提出的宝贵意见，希望您继续关心和支持我市的养老服务业发展。

钦州市民政局

2022年8月17日

（联系人及电话：李璐茜  17307777913）